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EXPLORACIÓN CARDIO

El dia de ayer me la pase toda la mañana viendo con mi mama revistas y paguinas de decoracion de interiores, ya que quiere reomodelar la casa, comprar cosas, pintar y modificar otras tantas, me mostro una pagina donde vendian casas amuebladas, entre ellas una que me encanto fue la Houses for sale in san diego, aparte de que es una casa enorme, esta en san diego y la decoracion es increible, si tuviera dinero y ya fuera una persona adulta y responsable de mi vida, son duda compraria algo asi, la verdad es que no se me hizo tan cara para lo que es pero lastima que son estudiante y pequeña, sin un empleo que me mantenga. Despues me puse a estudiar Inspeccion y palpacion cardiaca A la inspeccion ver si hay deformidades torácicas como abombamiento del área precordialg en cardiopatías que sobrecargan volumétricamente el VD, sean congénitas (comunicación IA, comunicación IV, estenosis pulmonar + comunicación IA, o conexión anómala de venas pulmonares) o adquiridas (insuficiencia tricuspídea). “Tórax en quilla” g en el síndrome de Margán e se acompaña de aneurismas aórticos e insuf aórtica y/o mitral. Pectus Excavatumg hundimiento de la cara anterior del tórax. Ver los latidos precordiales anormales Crecimiento del ventrículo derecho: levantamiento sistólico amplio en la región paraesternal izquierda baja. Dilatación del tronco de la arteria pulmonarg latido sistólico a nivel del segundo espacio intercostal izquierdo. Aneurismas: un aneurisma ventricular žlatido sistólico tardío en cualquier lugar del precordio. Un aneurisma de la raíz aórticaž latido sistólico en las porciones superiores del tórax. A la palpacion: Palpación del ápex cardiacog con el paciente en acostado o en posición de Pachón (decúbito lateral izquierdo). Se percibe a nivel del 5º EII, LMC, con una amplitud no mayor de 2.5cm de diámetro y como un levantamiento protosistólico. Ápex con mayor amplitudž crecimiento ventricular izquierdo Levantamiento sistólico sostenido (dura toda la sístole)ž hipertrofia ventricular izquierdo producida por sobrecarga sistólica Ápex amplio, desplazado hacia abajo y que se percibe como “un globo que se infla debajo de la mano” (choque de la cúpula de Bard) ž sobrecarga diastólica sobre el ventrículo izquierdo Doble levantamiento apical IV ruido palpablež onda palpable en la presístole—condiciona un doble levantamiento apical (uno presistólico y otro sistólico) III ruido palpablež galope ventricular palpable (doble levantamiento del ápex). Doble levantamiento sistólicož cuando una región del ventrículo izquierdo muestra una contracción discinética (mientras las paredes sanas se contraen, la región enferma se abomba) Palpación de levantamientos precordiales anormales: Palpación de latido VDž pequeño impulso protosistólico a nivel del 4º o 5º EII, junto a la línea paraesternal. Traduce crecimiento VD. Y palpación del latido de la arteria pulmonar: Leve levantamiento protosistólico a nivel del foco pulmonar. Palpación de ruidos y chasquidos: I ruido palpablež en sujetos sanos delgados; o en la estenosis mitral apretada no calcificada. En posición de Pachón II ruido palpablež en el foco pulmonar; es francamente palpable en la hipertensión arterial pulmonar, es un signo del “complejo de la pulmonar” Chasquidos palpablesž son protodiastólicos. Chasquido de la apertura de la mitral en estenosis apretada; chasquido de Lyan (en pericarditis contractiva)

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Tips para que tus hijos se comporten en lugares públicos

Ningún padre quiere enfrentarse a un berrinche de su hijo y menos en un lugar público. Por eso algunos padres ceden ante los chantajes de sus pequeños, dándoles lo que quieren con tal de que se calmen, lo cual es un error. Otros los regañan fuerte o, incluso, les pegan en frente de todos para que se tranquilicen, lo cual también es una equivocación. No soy un experto para decirte qué hacer y que no, simplemente te doy mi punto de vista y a continuación te contaré una historia que viví en carne propia con mi tía, quien es madre soltera y ha acudido a especialistas para que le ayuden a controlar su propio temperamento y a darle consejos para educar a su hijo. Un sábado le pedí asilo en su casa porque iba a ir a una fiesta cerca de ahí, ella aceptó y a la mañana siguiente me invitó a ir a desayunar con ella y con su hijo. Recuerdo que mi primo desde que nació era huraño, gruñón y berrinchudo, por eso fue que mi tía pidió ayuda. Hoy, a sus siete años, es otra persona, cambió demasiado rápido. ¿Cómo? Mi tía no me lo reveló tal cual, yo tuve la fortuna de ver una clase presencial. Desde el carro empezó la clase, mi tía subió a mi primo en la parte de atrás, lo dejó sentado y se subió de copiloto, se abrochó el cinturón y enseguida le dijo que se abrochara el cinturón POR FAVOR. No hubo necesidad de repetirlo, se lo abrochó. Llegamos al restaurante y antes de cruzar la puerta de entrada le dijo: “Vamos a estar en un lugar público, tienes que portarte bien, de lo contrario nos iremos y no desayunarás tus hot cakes. ¿Entendido?”. Lo dijo con una voz suave, incluso amorosa y acompañada de una gran sonrisa. El niño dijo “sí, mami” y entramos. Pedimos nuestros alimentos y en cuanto llegaron los hot cakes de mi primo, llegaron acompañados de los problemas. Mi primito comenzó a decir que esos no eran los hot cakes de siempre, que son más grandes, que quería los más pequeños. Mi tía le dijo que no estaba en el mismo lugar de la otra vez y que ahí los hacían diferente. El berrinche comenzó. Llanto y gritos. Aún calmada, mi tía le pidió que se controlara, que no tenía por qué llorar. Contó del uno al tres, al llegar al tres se levantó y le dijo “acompáñame”. Salieron al estacionamiento, ahí mi tía me contó que sólo le dijo que lo que hacía estaba mal, que molestaba a las otras personas y que no debía contestarle de fea forma a ella, que le merecía respeto, por lo que iba a estar castigado y se quedaría sin hot cakes, que si volvía a hacer un berrinche en un lugar público se quedaría sin ellos por mucho más tiempo. Llegaron a la mesa, me dieron a mí los hot cakes y a mi primo le pidieron un club sándwich. Y, aún con sentimiento, se los tuvo que comer. “Se regaña en privado aunque el berrinche sea en público”, me dijo mi tía. Espero esta breve historia les sea de ayuda a la hora de salir con sus hijos a un lugar público, recuerden que son pequeños como para que esperemos que por ellos mismos se porten bien, por eso debemos guiarlos, formar su comportamiento para que sea hombres de bien.

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Ideas para agregar un tope a tu cocina

No importa si eliges granito para cocinas, mármol o cuarzo si lo que quieres es tener un tope en tu cocina, lo que importa es tener una idea clara de la ubicación en donde lo deseas establecer y que sea funcional, además de que luzca precioso. Hoy quiero ayudarte con algunas ideas, como ya te mencioné, no importa el material que elijas, ya será tu decisión, lo que a mí me corresponde es tratar de hacer que te enamores de alguna de las ideas, las cuales son espectaculares. ¿Lista? Pues comencemos. Una idea que a mí me gusta mucho por la continuidad que tiene es agregar un tope que siga la misma línea que las encimeras. Me explico. Si tus encimeras forman una L o sólo ocupan una pared de tu cocina, lo que te recomiendo es que agregues el tope dándole continuidad, que sobresalga de la pared pero que parezca que todo es una misma forma, así que estarás formando la L o un semicuadrado incompleto. Esto también te permitirá que tengas espacio para 4 sillas aproximadamente, dos del lado más largo, una en la zona curva que sería la punta que sobresale, y otra en la parte de adentro de la cocina. Este tope puede tener una base completa o sólo estar sostenido por pequeñas columnas, igualmente dependerá de tus gustos. Un tope que está tomando fuerza en el diseño de interiores es el de la isla. ¿A qué me refiero? Este tope es cuando construyes una especie de mesa cuadrada muy grande y la estableces en el centro de tu cocina, así que para tenerlo debes contar con un lugar lo bastante amplio. Aquí las combinaciones son ilimitadas y que también dependerán del estilo que ya tiene tu cocina, pero una de las que más me gusta es que tenga a base de madera oscura y la superficie sea de mármol, también oscuro para una mayor elegancia o claro para un mayor contraste. Es muy útil ya que proporciona espacio para degustar los alimentos y realizar otras actividades o a la hora de cocinar para tener un lugar donde colocar los utensilios y alimentos que vayamos sacando del horno. Otra idea que es un poquito similar a la anterior pero que está más enfocada al minimalismo es un tope justo enfrente de tu pequeña cocina. Si tienes una cocina que sólo es una pared donde colocaste las encimeras, la estufa y el refrigerador, pues sólo debes poner un tope rectangular, como de la mitad de largo de tu cocina y no muy alejado de ella. Ahí puedes tener un lugar para el desayuno y para poner las cosas cuando estés preparando los alimentos. También hay gente que decide ocupar un poco de espacio para colocar el fregadero, lo cual hace lucir muy bien el sitio, pero tienes que tener cuidado a la hora de elegir las llaves, recuerda que es un estilo muy minimalista, pero no todo debe ser tan pequeño. Espero te hayan gustado estas ideas y desees animarte a utilizar alguna en un futuro. Cuéntame o presúmeme tu cocina cuando esté terminada. ¡Nos vemos pronto!

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¿Sabes quién es el exterminador natural de los folículos y un causante de tu caída del cabello?

La alopecia androgenética, un tipo de pérdida de cabello comúnmente llamada calvicie de patrón masculino o femenino, solo se entendió parcialmente hasta las últimas décadas. Durante muchos años, los científicos pensaron que la alopecia androgenética era causada por el predominio de la hormona sexual masculina, la testosterona, que las mujeres también tienen en cantidades mínimas en condiciones normales. Pero mientras que la testosterona es la base del proceso de calvicie, ahora se cree que la dihidrotestosterona (DHT) es el principal culpable. La DHT es un derivado de la hormona masculina testosterona y resulta que es el enemigo de los folículos capilares. En pocas palabras, la DHT es un aniquilador de los folículos. Esta simple acción es la raíz de muchos tipos de pérdida de cabello. La testosterona se convierte en DHT con la ayuda de la enzima 5-alfa reductasa. Los científicos ahora creen que el problema no es la cantidad de testosterona circulante, sino el nivel de DHT que se une a los receptores en los folículos del cuero cabelludo. Han detectado que la DHT reduce los folículos pilosos, lo que hace imposible que el cabello sano sobreviva. Si bien, el proceso hormonal de convertir la testosterona en DHT, que después llega a dañar los folículos pilosos, afecta tanto a hombres como a mujeres. En condiciones normales, las mujeres tienen una fracción mínima del nivel de testosterona con respecto a los hombres, sin embargo se ha observa que incluso en un nivel más bajo puede causar la pérdida de cabello provocada por DHT en las mujeres. Ciertamente, en caso inverso cuando los niveles de testosterona aumentan, la DHT se incrementa el problema. Y lo interesante es que aún cuando los niveles de DHT se encuentren en un “rango normal” en un análisis de sangre, aún así pueden ser lo suficientemente altos como para causar un problema visible en la cabellera. Es posible que los niveles no aumenten y sigan siendo un problema si se tiene el tipo de química corporal que es demasiado sensible incluso a los niveles normales de sustancias químicas, incluidas las hormonas. Dado que las hormonas funcionan mejor cuando se encuentran en un equilibrio armonioso, los andrógenos, como se llaman a las hormonas masculinas, no necesitan ser elevados para provocar un problema. Mientras que sus contrapartes hormonas femeninas, cuando se reducen, dan una ventaja a estos andrógenos, como la DHT. Tal desequilibrio también puede causar problemas, incluida la caída del cabello. La caída de cabello también puede ser causada por un desequilibrio de las hormonas tiroideas o el embarazo, la enfermedad y ciertos medicamentos que pueden influir en el crecimiento del cabello y las fases de desprendimiento. Si bien las hormonas son cíclicas, los niveles de testosterona en algunos hombres disminuyen en un 10% cada década después de los 30 años. En las mujeres, los niveles de hormonas disminuyen a medida que la menopausia se acerca y su disminución es drástico durante la menopausia. La naturaleza cíclica de nuestro cabello y hormonas es una de las razones por las que la caída de cabello llega aumentar a corto plazo.

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Prosperidad y Miseria

El día de hoy recibimos un cargamento de balanza digital para pesar nuestra producción en la fabrica antes de enviar al destinatario algo que es muy necesario para dar las cosas precisas y exactas, algo que las balanzas de la vieja escuela simplemente ya no pueden hacer por lo que en ellas no se puede contar por lo que hemos avanzado en nuestras medidas industriales. Al salir de la fabrica y al regresar a mi casa note en el camino la gran pobreza que hay en nuestra ciudad que supuestamente es la mas prospera del país.      La prosperidad y la miseria son dos elementos de polos opuestos que rigen al mundo moderno ya que debemos de saber que en tiempos anteriores pertenecientes a otros siglos la prosperidad y miseria de las naciones era similar hasta que se dio el gran salto de lo regional a lo mundial.  Este salto y su ejecución es lo que ha hecho del mundo uno divido entre primer y tercer mundo con una diferencia abrumadora entre ambos siendo por esta razón que no existe tal cosa como un segundo mundo de manera oficial, debido a la gran brecha entre los países desarrollados y subdesarrollados del mundo.    La diferencia entre estos mundos tan distintos fue la mala  distribución  o poco equitativa distribución de la Revolución Industrial comenzada en Inglaterra en el siglo 18, un evento que cambiaria el mundo para siempre y el modo de relacionarse entre las potencias comerciales y militares. Este evento titánico de la historia hizo y creo con acero una clase comercial burguesa que eventualmente seria la mas rica  que las coronas de Europa, mismas que eventualmente terminarían por depender de sus ciudadanos y no del otro modo como había sido durante toda historia feudal y previo a ella cuando el mundo era una distribución de gremios y clanes donde había un jefe  indiscutible que decidía el destino de sus súbditos.      Este reverso de poderes ordenado y sistematizado fue lo que habilito a la burguesía a crear instituciones donde el objetivo de su función era servir a los ciudadanos y permitir que quien fuera alguien de ingenio, sin importar su clase social, pudiese amasar una gran fortuna, una fortuna que eventualmente beneficiaria a las coronas y cabezas de estado puesto a que significaba un mayor impuesto sin tener que subir impuestos. De hecho, fue en este periodo cuando los gobiernos entendieron que un impuesto estable y controlado desechaba la necesidad de tener que subir el mismo puesto a que la productividad de los ciudadanos incrementaba de manera incrédula debido al incentivo causado por el mismo.    Las naciones quienes no adoptaron este nuevo modelo industrial con las aperturas institucionales que esta conllevaba, han sido condenadas a la pobreza e inequidad de todos sus ciudadanos. Quienes no adoptaron este modelo son curiosamente las naciones mas corruptas y explotadoras en el mundo quienes no quisieron abandonar los monopolios post-coloniales : tal es nuestro caso.

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